Brazilian Journal of Otorhinolaryngology Brazilian Journal of Otorhinolaryngology
Braz J Otorhinolaryngol 2018;84:74-81 DOI: 10.1016/j.bjorlp.2017.05.053
Artigo original
Prognostic role of margin status in open and CO2 laser cordectomy for T1a–T1b glottic cancer
Papel prognóstico do estado da margem cirúrgica na cordectomia aberta e com laser de CO2 em câncer glótico T1a‐T1b
Vincenzo Landolfoa, Carmine Fernando Gervasiob, Giuseppe Rivaa,, , Massimiliano Garzaroa, Rita Audisioa, Giancarlo Pecoraria, Roberto Alberab
a University of Turin, Surgical Sciences Department, 1st ENT Division, Turin, Itália
b University of Turin, Surgical Sciences Department, 2nd ENT Division, Turin, Itália
Recebido 18 Junho 2016, Aceitaram 20 Novembro 2016
Resumo
Introdução

Cordectomia por laringofissura e cirurgia transoral a laser têm sido propostas para o tratamento do câncer glótico inicial.

Objetivos

O objetivo desse estudo retrospectivo foi avaliar o valor prognóstico do estado da margem em 162 casos consecutivos de carcinoma glótico inicial (Tis-T1) tratado com cirurgia endoscópica a laser de CO2 (Grupo A) ou cordectomia por laringofissura (Grupo B) e comparar resultados oncológicos e funcionais.

Método

Foram analisados fatores prognósticos clínicos, taxa de recorrência local de acordo com o estado da margem, sobrevida global e sobrevida livre de doença.

Resultados

O estado de margem está relacionado à taxa de recorrência em ambos os grupos (p<0,05) sem diferenças significativas entre cordectomia aberta e cirurgia a laser (p>0,05). A sobrevida global de cinco anos e a sobrevida livre de doença foram, respectivamente, 90,48% e 85,71% no Grupo A; 88,14% e 86,44% no Grupo B (p>0,05). Menor taxa de traqueostomia, recuperação mais rápida da função de deglutição e menor tempo de internação foram observados no Grupo A (p<0,05).

Conclusões

O estado da margem tem papel prognóstico no câncer glótico T1a-T1b. A cirurgia a laser transoral mostrou resultados oncológicos semelhantes aos da cordectomia aberta, com melhores resultados funcionais.

Abstract
Introduction

Cordectomy by laringofissure and transoral laser surgery has been proposed for the treatment of early glottic cancer.

Objectives

The aim of this retrospective study was to evaluate the prognostic value of margin status in 162 consecutive cases of early glottic carcinoma (Tis–T1) treated with CO2 laser endoscopic surgery (Group A) or laryngofissure cordectomy (Group B), and to compare the oncologic and functional results.

Methods

Clinical prognostic factors, local recurrence rate according to margin status, overall survival and disease‐free survival were analyzed.

Results

Margin status is related to recurrence rate in both groups (p<0.05) without significant differences between open and laser cordectomy (p>0.05). The 5 years overall survival and disease‐free survival were respectively 90.48% and 85.71% in Group A; 88.14% and 86.44% in Group B (p>0.05). Lower tracheostomy rate, earlier recovery of swallowing function and shorter hospital stay were observed in Group A (p<0.05).

Conclusions

Margin status has a prognostic role in T1a–T1b glottic cancer. Transoral laser surgery showed similar oncologic results of open cordectomy, with better functional outcomes.

Keywords
Laryngeal neoplasms, Early glottic cancer, Margin status, Overall survival, Disease free survival
Palavras‐chave
Neoplasias laríngeas, Câncer glótico inicial, Estado de margem, Sobrevida global, Sobrevida livre de doença
Braz J Otorhinolaryngol 2018;84:74-81 DOI: 10.1016/j.bjorlp.2017.05.053